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La profilassi della caria dentale c un desiderato che appartiene tanto ai medici che ai pazienti ed c rappresentata attraverso un complesso dei metodi, dei quali, oltre la fluorizzazione generale o locale, l'igiene buco-dentale e l'igiene dell'alimentazione, fa parte anche la sigillatura dentale.

La sigillatura dentale o la sigillatura delle fosse e delle fasce occlusali rappresenta la profilassi per le carie fessurali, dunque per quelle carie che si trovano sulle superficie occlusali dei denti (su quelle di masticazione); queste carie compaiono spesso anche perché l'entrata in queste fessure c inferiore al diametro dei fili degli spazzolini da denti, caso in cui le fessure profonde creano enormi opportunitr di ritenuta alimentare e di piastra batterica, dei fattori ideali per l'inizio e lo sviluppo dell'attacco della carie. Ecco perché la sigillatura delle fosse occlusali c considerata logicamente come il metodo piu sicuro nella profilassi primaria, essendo un metodo di immunizzazione delle superfici dentali erutti recentemente e si realizza a base di resine compositi trasparenti od opache, esistendo attualmente una preferenza per i sigillanti foto-attivi, dunque per quelli che si consolidano con l'aiuto della lampada speciale con ultraviolette.

I sigillanti trasparenti permettono la rilevazione delle carie marginali o delle carie correnti in stati primari, mentre l'integritr dei sigillanti opachi c piu facile da controllare.

Ecco in che cosa consistono le fasi di lavoro per la sigillatura dei denti:

La pulizia della superficie del dente - si fa con spazzolini rotativi, dopo di che segue il lavaggio delle superfici o l'asciugamento con spray di acqua e aria. Non si utilizza la fresa del dente!
La resa mordente dello smalto (l'incisione acida) - si utilizza l'acido fosforico in una concentrazione del 37% a forma di soluzione o gel di consistenza piu fluida possibile, applicato per spennellatura, iniezione o con l'aiuto di una spugna o un cotone ben condenso; l'acido fosforico si lascia ad agire per 15-30 secondi, poi segue il lavaggio con acqua per 10-15 secondi e l'asciugamento con spray di acqua e aria. Le superfici di smalto avranno un aspetto bianco, opaco.
L'applicazione del sigillante: si realizza con l'aiuto degli applicatori speciali con la punta di uso unico; il sigillante deve coprire tutte le fosse, le fasce e i versanti delle cuspidi adiacenti. Il sigillante si mantiene 10 secondi per permettere la saturazione e la penetrazione ottima dello smalto mordente. In caso di un sigillante con la presa foto-indotta, si foto-polimerizza per 60 secondi.
L'adattamento funzionale - il rifacimento della morfologia funzionale delle superfici sigillati si realizza per la verifica dell'occlusione con carta di articolazione e l'eliminazione dei contatti prematuri con pietre diamantate.
La rivalutazione del paziente - c una fase necessaria, verificandosi l'integritr del paziente a 6 mesi. La conservazione in tempo del risultato dipende dall'accuratezza della tecnica, dalla qualitr dei prodotti utilizzati, dal modo di polimerizzazione, dal tipo dei rapporti di occlusione, dall'igiene orale.

L'incidente della carie dentale a seguito dell'introduzione della sigillatura si reduce del 65-80% e percin consigliamo la sigillatura dentale come metodo di elezione nella profilassi della carie dentale nel caso dei denti definitivi con fosse e fasce ben espresse e erotte di recente sulle arcate.

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