EDUARDENT - Clinica Stomatologica - Cabinet Stomatologic pentru copii si adulti din Bucuresti

Profilaxia cariei dentare este un deziderat ce apartine atat medicilor dentisti cat si pacientilor si este reprezentata printr-un complex de metode, din care, pe langa fluorizarea pe cale generala sau locala, igiena bucodentara si igiena alimentatiei, face parte si sigilarea dentara.

Sigilarea dentara sau sigilarea santurilor si fasetelor ocluzale reprezinta profilaxia pentru cariile fisurale si anume acele carii care se gasesc pe suprafetele ocluzale ale dintilor (adica pe cele pe care se mesteca), aceste carii apar si datorita faptului ca de multe ori intrarea in aceste fisuri este mai mica decat diametrul firelor din periutele de dinti, situatii in care fisurile profunde creaza mari sanse de retentie alimentara si de placa bacteriana, factori ideali pentru declansarea atacului carios. Iata de ce sigilarea santurilor ocluzale este considerata logic ca fiind metoda cea mai sigura de profilaxie primara, fiind o metoda de imunizare a suprafetelor dentare ale dintilor recent erupti si se realizeaza cu rasini compozite transparente sau opace, actual preferandu-se sigilantii fotoactivi, adica cei care se intaresc cu ajutorul lampii speciale cu ultraviolete.

Sigilantii transparenti permit detectarea cariilor marginale sau a cariilor curente din stadii timpurii, in timp ce integritatea sigilantilor opaci este mai usor de verificat.

Iata in ce constau etapele de lucru pentru sigilarea dintilor :

Curatirea suprafetei dintelui - se face cu periute rotative dupa care urmeaza spalarea suprafetelor si uscarea cu spray de apa si aer. Nu se foloseste frezajul dintelui!
Mordansarea smaltului (gravarea acida) - se utilizeaza acid fosforic in concentratie de 37% sub forma de solutie sau gel de consitenta cat mai fluida, aplicat prin pensulare, injectare sau cu ajutorul unui burete sau a unei bulete de vata bine condensate; acidul fosforic este lasat sa actioneze 15-30secunde apoi urmeaza spalarea cu apa timp de 10-15secunde si uscarea cu spray de apa si aer. Suprafetele de smalt vor avea aspect alb, cretos mat.
Aplicarea sigilantului: se realizeaza cu ajutorul unor aplicatoare speciale cu varful de unica folosinta, sigilantul trebuie sa acopere toate santurile, fasetele, precum si versantii cuspizilor adiacenti Sigilantul se mentine 10secunde, pentru a permite saturarea si penetrarea optima a smaltului mordansat. In cazul unui sigilant cu priza fotoindusa, se fotopolimerizeaza timp de 60 secunde.
Adaptarea functionala - refacerea morfologiei functionale a suprafetelor sigilate se face prin verificarea ocluziei cu hartie de articulatie si indepartarea contactelor premature cu pietre diamantate.
Reevaluarea pacientului - este o etapa necesara, integritatea sigilantului verificandu-se la fiecare 6 luni. Mentinerea in timp a rezultatului depinde de: acuratetea tehnicii, calitatea produselor utilizate, modul de polimerizare, tipul rapoartelor de ocluzie, igiena orala.

Incidenta cariei dentare in urma introducerii sigilarii se reduce cu 65-80% si de aceea recomandam sigilarea dentara ca metoda de electie in profilaxia cariei dentare in cazul dintilor definitivi cu santuri si fasete bine exprimate si recent erupti pe arcade.

INDICATORUL DE CARII